SARS-CoV-2 infection in kidney transplant recipients: clinical impact and outcomes - a single center experience / Infecção por SARS-CoV-2 em receptores de transplante renal: impacto clínico e outcomes - uma experiência de centro único

ABSTRACT Introduction: Kidney transplant recipients are a subgroup of patients at higher risk of critical forms of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection and poor outcomes due to immunosuppression treatment. Herein, we present data from a single center cohort of kidney transplant recipients with SARS-CoV-2 infection. Methods: In a prospective study, baseline characteristics, clinical features, antiviral and immunosuppression management were compared between outpatients and hospitalized patients, during a one-year period. Results: Seventy-seven kidney transplant recipients were analyzed, including outpatients and hospitalized patients, with a median age of 57.7 (IQR 49.7-64.9) years. Twenty-eight (36.4%) were managed as outpatients, while 49 (63.6%) patients required hospital admission. Among hospitalized patients, 18.4% were admitted in ICU, 49% had AKI, and 20.4% died. Immunosuppression adjustments were performed in 95.9% of hospitalized patients, with dose of anti-metabolites adjusted in 83.7%, mTOR inhibitors in 14.3%, calcineurin inhibitors in 12.2%, and corticosteroid therapy in 81.6%. Conclusion: Among hospitalized patients, immunosuppression management included reduction or withdrawal of anti-metabolite and increase of corticosteroid dose. AKI occurred in almost half of patients and mortality in hospitalized patients reached 20%, reflecting greater disease severity than the general population.

RESUMO Introdução: Receptores de transplante renal são um subgrupo de doentes com maior risco de apresentar formas críticas de infecção por Síndrome Respiratória Aguda Grave pelo Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) e piores outcomes devido ao tratamento imunossupressor. Aqui, apresentamos dados de uma coorte de um único centro de receptores de transplante renal com infecção por SARS-CoV-2. Métodos: Num estudo prospectivo, características basais, características clínicas, adaptação da terapêutica antiviral e de imunossupressão foram comparados entre doentes seguidos em ambulatório e doentes hospitalizados durante um período de um ano. Resultados: Foram analisados setenta e sete receptores de transplante renal, incluindo doentes de ambulatório e hospitalizados, com idade média de 57,7 (IIQ 49,7-64,9) anos. Vinte e oito (36,4%) foram tratados em ambulatório enquanto 49 (63,6%) doentes necessitaram de internação hospitalar. Entre os doentes hospitalizados, 18,4% foram admitidos na UTI, 49% apresentaram LRA, e 20,4% morreram. Foram realizados ajustes de imunossupressão em 95,9% dos pacientes hospitalizados, com dose de antimetabólitos ajustada em 83,7%, inibidores de mTOR em 14,3%, inibidores de calcineurina em 12,2%, e terapia com corticosteroides em 81,6%. Conclusão: Entre os pacientes hospitalizados, a optimização da terapêutica imunossupressora incluiu redução ou retirada de antimetabólito e aumento da dose de corticosteroides. A LRA ocorreu em quase metade dos pacientes e a mortalidade em pacientes hospitalizados atingiu 20%, refletindo uma maior gravidade da doença em relação à população em geral.

Desenvolvimento do pensamento crítico nos estudantes de enfermagem / Desarrollo del pensamiento crítico en los estudiantes de enfermería / Development of critical thinking in nursing students

Objetivo: analisar o pensamento crítico desenvolvido pelos estudantes participantes de um componente curricular do curso de graduação em enfermagem. Método: estudo de natureza qualitativa, observacional e comparativa, antes e após a intervenção. Foi aplicado questionário sociodemográfico e texto-estímulo em dois momentos. A amostra foi constituída por 48 estudantes que frequentaram a unidade curricular de Pensamento Crítico em Enfermagem. Resultados: no primeiro momento, os estudantes reconheceram o pensamento crítico como importante na tomada de decisão e no desenvolvimento de competências, educar para pensar. No segundo momento, os comentários indicaram um papel ativo da escola, e a informação e o conhecimento do estudante são acurados no contexto formativo. Considerações finais: no pensamento crítico desenvolvido pelos estudantes participantes do componente curricular do curso de enfermagem constatou-se alteração significativa no léxico dos dois momentos, houve desenvolvimento de habilidades de pensamento crítico, das quais destacamos a interpretação, a argumentação, a análise e avaliação.

Objetivo: analizar el pensamiento crítico desarrollado por estudiantes que participan en un componente curricular de la carrera de licenciatura en enfermería. Método: estudio cualitativo, observacional y comparativo, antes y después de la intervención. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un "texto estímulo" en dos momentos. La muestra estuvo constituída por 48 estudiantes que cursaron la unidad curricualar de Pensamiento Crítico en Enfermería. Resultados: en un primer momento, los estudiantes reconocieron el pensamiento crítico como importante en la toma de decisiones y en el desarrollo de habilidades, educar para pensar. En un segundo momento, los comentarios indicaron un papel activo de la escuela, y la información y los conocimientos del alumno son precisos en el contexto formativo. Consideraciones finales: en el pensamiento crítico desarrollado por los estudiantes que participaron en el componente curricular de la carrera de enfermería, hubo un cambio significativo en el léxico de los dos momentos, hubo un desarrollo de habilidades de pensamiento crítico, de las cuales se destacan la interpretación, argumentación, análisis y evaluación.

Objective: To analyse the critical thinking developed by students participating in a curricular component of undergraduate nursing programmes. Method: Qualitative, observational and comparative study before and after the intervention. A sociodemographic questionnaire and text stimulus were applied in two phases. The sample consisted of 48 students enrolled in the Critical Thinking In Nursing course. Results: In the first phase, the students recognized critical thinking as important in decision-making, in the development of skills and in the process of educating them to think. In the second phase, the comments indicated an active role of the school, and the knowledge of students improved in the formative context. Final considerations: In the critical thinking developed by the students who participated in the curricular component of the nursing programme, a significant change was found in the lexicon in both phases, and critical thinking skills were developed, in particular interpretation, argumentation, analysis, and evaluation.

Remote ischemic conditioning improves rat brain antioxidant defense in a time-dependent mechanism

ABSTRACT Purpose To clarify the best protocol for performing remote ischemic conditioning and to minimize the consequences of ischemia and reperfusion syndrome in brain, the present study aimed to evaluate different time protocols and the relation of the organs and the antioxidant effects of this technique. Methods The rat's left femoral artery was clamped with a microvascular clamp in times that ranged from 1 to 5 minutes, according to the corresponding group. After the cycles of remote ischemic conditioning and a reperfusion of 20 minutes, the brain and the left gastrocnemius were collected. The samples were used to measure glutathione peroxidase, glutathione reductase and catalase levels. Results In the gastrocnemius, the 4-minute protocol increased the catalase concentration compared to the 1-minute protocol, but the latter increased both glutathione peroxidase and glutathione reductase compared to the former. On the other hand, the brain demonstrated higher catalase and glutathione peroxidase in 5-minute group, and the 3-minute group reached higher values of glutathione reductase. Conclusions Remote ischemic conditioning increases brain antioxidant capacity in a time-dependent way, while muscle presents higher protection on 1-minute cycles and tends to decrease its defence with longer cycles of intermittent occlusions of the femoral artery.

The importance of a training program on active aging from the perspective of elderly individuals / Importância de um programa formativo sobre envelhecimento ativo na perspectiva das pessoas idosas

ABSTRACT Objective: to assess the results of a training program focused on the well-being of elderly individuals from the perspective of users, through the opinion on the program impact on their active aging. Methods: a qualitative research, carried out from an intentional sample, consisting of 10 elderly women. Interview conducted by focus group, recorded and transcribed, which constituted the corpus of analysis. Lexical analysis of textual data was performed using the Alceste software. Results: from the analysis, three classes emerged: 1) Health-Activity; 2) Activity-Expectation; 3) Mind-Body Unit. The Activity-Expectation class stands out. Conclusions: the research revealed that elderly individuals consider it important to have expectation, which results in satisfaction and involvement with life as well as the ability to remain active in a perspective of mind-body unit. Future projects should focus on enhancing mental and physical functions to promote active and healthy aging.

RESUMO Objetivo: avaliar os resultados de um programa formativo focado no bem-estar do idoso na perspectiva dos utilizadores, por meio da opinião sobre o impacto do programa no seu envelhecimento ativo. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada a partir de uma amostra intencional, constituída por 10 mulheres idosas. Entrevista realizada por focus group, gravada e transcrita, a qual constituiu o corpus da análise. A análise lexical dos dados textuais foi realizada por meio do software Alceste. Resultados: da análise, emergiram três classes: 1) Saúde-Atividade; 2) Atividade-Expectativa; 3) Unidade Mente-Corpo. Destaca-se a classe Atividade-Expectativa. Conclusões: a pesquisa revelou que os idosos consideram ser importante ter expectativa, que se concretiza na satisfação e envolvimento com a vida, bem como a capacidade de se manterem ativos em uma perspectiva da unidade mente-corpo. Os projetos futuros devem focar na estimulação das funções mentais e físicas, para promoverem envelhecimento ativo e saudável.

The fear of falls in the caregivers of institutionalized elders / El miedo a caer entre los profesionales que atienden a ancianos institucionalizados / O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

ABSTRACT Aims To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results The comparative analysis of the findings identified the conceptual category "Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders". The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo surge y se manifiesta el miedo a caerse en los cuidadores de ancianos institucionalizados. Método Estudio cualitativo apoyado por Grounded Theory realizado con 24 cuidadores informales, 5 enfermeras, 2 médicos y 2 directores de dos hogares de ancianos portugueses. Los hallazgos fueron recopilados con entrevistas, observación participante y análisis de la documentación, entre octubre de 2016 y enero de 2018. Los datos se recopilaron y analizaron simultáneamente, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados El análisis comparativo de los hallazgos identificó la categoría conceptual: el miedo a caer en los cuidadores de ancianos institucionalizados, con categorías asociadas: mantenimiento de la seguridad, miedo oculto a las caídas, autoeficacia percibida en prevención y caídas, caídas y relaciones interpersonales, experiencias previas y apoyo al equipo. Conclusiones El miedo afecta la autoeficacia percibida en la prevención de caídas; La calidad del trabajo en equipo está influenciada por experiencias negativas previas y el apoyo del equipo.

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.

Validation of the international 7-item falls efficacy scale in portuguese community-dwelling older adults / Validación de la escala falls efficacy scale internacional de 7 ítems en ancianos portugueses residentes en la comunidad / Validação da falls efficacy scale internacional 7 itens em idosos portugueses residentes na comunidade

ABSTRACT Objective to determine the psychometric properties of the international 7-item Falls Efficacy Scale. Method a psychometric study. Convenience sample consisting of 170 older adults living in the Madeira Autonomous Region, Portugal. A two-part instrument was used (sociodemographic characterization and the Falls Efficacy Scale-International-Portugal). The starting point was the translation and transcultural adaptation already carried out for the Falls Efficacy Scale - International (16 items). Construct validity (factorial analysis and discriminant validity) and the reliability (Cronbach's α) of the 7-item scale were evaluated. Previous authorization was obtained from the Ethics Commission and from the people involved. Results in the exploratory factorial analysis, the International 7-item Falls Efficacy Scale presents an explained variance of 65.8%. The Spearman's correlation between the score obtained based on the 7 items and the score obtained based on the 16 items is significant and very strong (r=0.987, p<0.0001). Internal consistency was 0.958. Conclusion the validity and reliability study of the International 7-item Falls Efficacy Scale revealed that it is an adequate scale for the evaluation of the fear of falling in the community-dwelling older adults.

RESUMEN Objetivo determinar las propiedades psicométricas de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems. Método estudio psicométrico. Muestra por conveniencia de 170 ancianos que viven en la Región Autónoma da Madeira, Portugal. Se empleó un instrumento constituido por dos partes (caracterización sociodemográfica y la escala Falls Efficacy Scale Internacional - Portugal). Se partió de la traducción y adaptación transcultural ya realizada de la escala Falls Efficacy Scale Internacional (16 ítems). Se evaluó la validez de constructo (análisis factorial y validez discriminante) y la confiabilidad (α de Cronbach) de la escala de 7 ítems. Previamente se obtuvo la autorización de la Comisión de Ética y de las personas involucradas. Resultados en el análisis factorial exploratorio, la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems presenta una varianza explicada del 65,8%. La correlación de Spearman entre la puntuación obtenida sobre la base de los 7 ítems y la obtenida sobre la base de los 16 ítems es significativa y muy fuerte (r=0,987, p<0,0001). La consistencia interna fue de 0,958. Conclusión el estudio de la validez y la confiabilidad de la escala Falls Efficacy Scale Internacional de 7 ítems reveló que es una escala adecuada para evaluar el miedo a caer en el anciano que vive en la comunidad.

RESUMO Objetivo determinar as propriedades psicométricas da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens. Método estudo psicométrico. Amostra de conveniência, de 170 idosos residentes em Região Autónoma da Madeira, Portugal. Recorreu-se a instrumento constituído por duas partes (caracterização sociodemográfica e a Falls Efficacy Scale Internacional Portugal). Partiu-se da tradução e adaptação transcultural já realizada para a Falls Efficacy Scale Internacional (16 itens). Avaliou-se a validade de constructo (análise fatorial e validade discriminante) e a confiabilidade (α de Cronbach) da escala de 7 itens. Obteve-se previamente autorização da Comissão de Ética e das pessoas envolvidas. Resultados na análise fatorial exploratória a Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens apresenta uma variância explicada de 65,8%. A correlação de Spearman entre a pontuação obtida com base nos 7 itens e a pontuação obtida com base nos 16 itens é significativa e muito forte (r=0.987, p<0.0001). A consistência interna foi de 0,958. Conclusão o estudo da validade e a confiabilidade da Falls Efficacy Scale Internacional 7 itens revelou ser uma escala adequada para a avaliação do medo de cair na pessoa idosa residente na comunidade.

Generalized anxiety disorder and prevalence of suicide risk among medical students / Prevalência do transtorno de ansiedade generalizada e do risco de suicídio em estudantes de medicina

Abstract: Introduction: Generalized anxiety disorder (GAD) is a common pathology in modern life. Furthermore, Brazil ranks among one of the countries in Latin America with the highest increase in the number of suicides. Objective: The goal of this study is to evaluate the prevalence of GAD and suicide risk and their association in medical students from Belém - PA. Methods: The observational, cross-sectional and quantitative study included undergraduate medical students attending the 1st, 3rd and 5th years of Universidade do Estado do Pará as subjects of this research, totaling 153 students. It used a protocol created by the authors and the Mini International Neuropsychiatric Interview. The software BioEstat® 5.3 was used to perform the statistical analysis. Results: 52 (32,7%) of the 159 students have GAD and 48 (30,2%) pose a suicide risk, of which 18 have a mild risk (11,3%), 17 a moderate risk (10,7%) and 13 a high risk (8,2%). 46,7% and 50% of the 1st and 3rd-year students, respectively, have higher risk of suicide, which could be related to the competition faced during the University admission process and also during the first years of the clinical cycle. Of the 5th year students who pose a suicide risk, only 21,7% have high risk. Conclusion: It can be observed that GAD and suicide risk show high prevalence among medical students, which has to be investigated and treated aiming to reduce the impacts of those disorders on health professionals and students.

Resumo: Introdução: O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é uma patologia comum da modernidade. Além disso, o Brasil figura entre um dos países da América Latina com o maior aumento do número de suicídios. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de TAG e risco de suicídio e a associação entre eles em estudantes de Medicina de Belém, no Pará. Métodos: O estudo observacional, transversal e quantitativo teve como sujeitos da pesquisa graduandos do curso de Medicina que estavam matriculados no primeiro, terceiro e quinto anos na Universidade do Estado do Pará, totalizando 159. Utilizaram-se questionário de autoria dos pesquisadores e o Mini International Neurophsychiatric Interview, sendo a análise estatística feita com o software BioEstat® 5.3. Resultados: Dos 159 estudantes, 52 (32,7%) apresentaram TAG; e 48 (30,2%), risco de suicídio, dos quais 18 tiveram risco leve (11,3%); 17, risco moderado (10,7%); e 13, risco elevado (8,2%). Dos alunos, 46,7% e 50%, respectivamente do primeiro e terceiro anos, apresentaram risco elevado de suicídio, fato que pode estar associado com a pressão do vestibular e do início do ciclo clínico. Dos alunos do quinto ano com risco de suicídio, somente 21,7% apresentaram risco elevado. Conclusão: Percebe-se uma importante taxa de TAG e de risco de suicídio entre os estudantes de Medicina, o que precisa ser investigado e trabalhado para minimizar os impactos desses transtornos nos discentes.

Evaluation of the effectiveness of an intervention in a health team to prevent falls in hospitalized elderly people / Evaluación de eficacia de una intervención en el equipo para prevenir caídas del anciano hospitalizado / Avaliação da eficácia de uma intervenção na equipe para prevenir quedas ao idoso hospitalizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention program in practices and behaviors of a health team to prevent falls in hos pitalized elderly people. Method: This was an action, mixed-methods, and longitudinal study that applied an intervention based on TeamSTEPPS®, and organized into five domains: team training, communication, leadership, monitoring, and mutual support. The population was nurses and nursing aides who worked at the medical service of a Portuguese hospital center. Data were obtained by consulting process records and interviews, and by applying the Scale of Practices and Behaviors of Teams for Fall Prevention. Results: There was improvement in all indicators of the scale, with evident progress in discussion of risk factors and preventive measures to be implemented. Conclusion: This intervention promoted decision-making regarding the preventive measures to be applied to each elderly person and improved communication and the interest in identifying the causes of falls to prevent their recurrence.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de intervención en prácticas y conductas del equipo de salud para prevenir caídas de ancianos hospitalizados. Método: Estudio de investigación-acción, mixto y longitudinal, con aplicación de una intervención basada en el "TeamSTEPPS®", organizada en cinco dominios: formación del equipo, comunicación, liderazgo, monitoreo y soporte mutuo. Población constituida por enfermeros y auxiliares de un servicio de medicina en un centro hospitalario portugués. Datos obtenidos mediante consulta de los procesos, entrevistas y aplicación de escala de evaluación de las prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída en ancianos. Resultados: Los resultados de la aplicación de la escala de prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída de los ancianos apuntan a una mejora en todos sus indicadores, claramente expresada en la discusión de factores de riesgo y medidas preventivas a implementarse. Conclusión: La intervención promueve la toma de decisiones sobre medidas preventivas a aplicarse con cada anciano, mejora la comunicación y el interés en identificar las causas de caída para prevenir su reiteración.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de intervenção nas práticas e comportamentos da equipe de saúde para prevenir a queda a idosos hospitalizados. Método: Estudo de investigação-ação, misto e longitudinal, com aplicação de uma intervenção baseada no "TeamSTEPPS®", organizada em cinco domínios: formação da equipe, comunicação, liderança, monitorização e suporte mútuo. A população foi constituída por enfermeiros e auxiliares de um serviço de medicina de um centro hospitalar português. Os dados foram obtidos por consulta aos processos, entrevistas e pela aplicação da escala de avaliação das práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de quedas de idosos. Resultados: Os resultados da aplicação da escala de práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de queda dos idosos apontam para uma melhoria em todos os indicadores dessa escala, com claras melhorias na discussão dos fatores de risco e das medidas preventivas a implementar. Conclusão: A intervenção promove a tomada de decisão sobre as medidas preventivas a serem aplicadas a cada idoso, melhora a comunicação e o interesse em identificar as causas de quedas, para prevenir a sua recorrência.

Humor intervention in the nurse-patient interaction / A intervenção humor na interação enfermeiro-paciente / La intervención humor en la interacción enfermero-paciente

ABSTRACT Objective: To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits. Method: A scoping review was performed using the Arksey and O'Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar. Results: From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention. Conclusion: The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.

RESUMO Objetivo: Descrever os fatores que influenciam o uso do humor no cuidado de enfermagem, sua aplicabilidade e benefícios. Método: Revisão escopo segundo a metodologia de Arksey e O'Mally. Foram pesquisados artigos publicados entre 2008 e 2018, nas plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Académico. Resultados: Foram identificados 465 artigos e incluídos 17 destes. Foi encontrada informação sobre definição de humor; sua aplicabilidade como intervenção de enfermagem; o humor como ferramenta para melhorar a comunicação e a relação entre o enfermeiro e o paciente; fatores de influência; tipo de intervenções de humor; benefícios de humor nos cuidados de saúde e; ainda as limitações e precauções de intervenção de humor. Conclusão: O humor promove a comunicação, as relações e bem-estar; ajuda a lidar com situações difíceis e desagradáveis, reduz a tensão, o desconforto e o estresse; e fortalecer o sistema imunológico. Esta intervenção deve ser usada com precaução.

RESUMEN Objetivo: Describir los factores que influencian el uso del humor en el cuidado de enfermería, su aplicabilidad y beneficios. Método: Revisión de alcance según la metodología de Arksey y O'Mally. Se investigaron artículos publicados entre 2008 y 2018, en las plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Resultados: Se han identificado 465 artículos e incluidos 17 de ellos. Se encontró información sobre la definición de humor; su aplicabilidad como intervención de enfermería; el humor como herramienta para mejorar la comunicación y la relación entre el enfermero y el paciente; factores de influencia; el tipo de intervenciones de humor; beneficios del humor en la atención de salud y; las limitaciones y precauciones de intervención del humor. Conclusión: El humor promueve la comunicación, las relaciones y el bienestar; ayuda a manejar situaciones difíciles y desagradables, reduce la tensión, la incomodidad y el estrés; y fortalecer el sistema inmunológico. Esta intervención debe usarse con precaución.

Musculoskeletal symptoms in nursing students: concept analysis / Sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem: uma análise de conceito / Sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería: un análisis de concepto

ABSTRACT Objective: to analyze the musculoskeletal symptomatology concept in undergraduate nursing students through Rodgers' evolutionary method. Method: An integrative review of the literature was performed for the identification and selection of ten articles. A concept analysis was performed according to Rodgers' evolutionary method. Article search was performed using the EBOSCO Host platform, Virtual Health Library and Google scholar for the years from 2004 to 2018. Results: Based on the 3 elements of Rodgers model we found: 1) substitute terms and related concepts, where musculoskeletal disorders and musculoskeletal symptoms were highlighted; 2) as essential attributes of the concept we highlight pain and discomfort, as well as, measurement using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire; and 3) risk factors were identified as antecedents, and the consequences were the impact on students' lives. Conclusions: This study contributes to the knowledge and clarification of the concept of musculoskeletal symptomatology in nursing students.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de sintomatologia musculoesquelética nos estudantes de licenciatura em enfermagem segundo o método evolucionário de Rodgers. Método: Foram incluídos dez artigos através de uma revisão integrativa da literatura para identificação e seleção dos artigos. Análise de conceito foi pelo método evolucionário de Rodgers para análise dos dados. Os artigos pesquisados na plataforma Host EBOSCO, na Biblioteca Virtual de Saúde e no Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Com base no método de Rodgers, foi possível a identificação: 1) termos substitutos e conceitos relacionados, onde foram destacados os distúrbios musculoesqueléticos e os sintomas musculoesqueléticos; 2) como atributos essenciais do conceito destacamos, dor e desconforto, bem como mensuração pelo Questionário Nórdico-Musculoesquelético; e 3) os fatores de risco foram identificados como antecedentes e o impacto na vida dos estudantes como consequências. Conclusão: Este estudo contribuiu para o conhecimento e esclarecimento do conceito de sintomatologia musculoesquelética em estudantes de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de sintomatología musculoesquelética en los estudiantes de enfermería según el método evolutivo de Rodgers. Método: Se incluyeron diez artículos. Hecho una revisión integrativa de la literatura para identificación y selección de los artículos. Análisis de concepto según el método evolutivo de Rodgers. Los artículos fueron recogidos en la plataforma Host EBOSCO, en la Biblioteca Virtual de Salud y en Google Scholar de 2004 a 2018. Resultados: Con base en el método de Rodgers, fue posible la identificación: 1) términos substitutos y conceptos relacionados, donde fueron destacados los disturbios musculoesqueléticos y los síntomas musculoesqueléticos; 2) como atributos esenciales del concepto destacamos, dolor e incomodidad, así como la medición por el Cuestionario Nórdico-Musculoesquelético; 3) los factores de riesgo se identificaron como antecedentes y el impacto en la vida de los estudiantes como consecuencia. Conclusión: Este estudio contribuye al conocimiento y clarificación del concepto de sintomatología musculoesquelética en estudiantes de enfermería.

Desobediência, Alargamento da Punição e Segurança Pública: Jovens Usuários de Drogas em Conflito com a Lei / Disobedience, Punishment Widening and Public Security: Young Drug Users in Conflit with the Law / Desobediencia, Ampliación de la Punición y Seguridad Pública: Jovenes Usuarios de Drogas en Conflicto con la Ley

O objetivo deste artigo é problematizar o dispositivo de obediência, tomado neste texto como um articulador entre a moral cristã, o sistema jurídico-penal e a segurança pública no contexto da juventude em conflito com a lei. Discutimos aqui os efeitos que a produção de obediência assegura, em termos institucionais, para os jovens em conflito com a lei que cumprem medida socioeducativa de internação. Nesse cenário, chamamos a atenção especialmente para aqueles que são, simultaneamente, usuários de drogas e cometem ato infracional associado ao tráfico de drogas. A sobreposição dessas duas configurações implica em uma relação jurídicapenal que se alarga, a partir do dispositivo da obediência, como estratégia de governo para o possível cerceamento perpétuo da liberdade do jovem a outras instituições e saberes, que passam a atuar também em um viés policialesco. O referencial analítico que sustenta o presente trabalho parte da contribuição do pensamento foucaultiano ao campo da psicologia social....(AU)

This article intends to reflect the idea of disobedience, specially within the articulation between christianism and its morality, and a juridical-penal legislation that has some effects in public security, mainly in what refers to the youth in conflict with the law. Our starting point is Foucault's concept of device, discussing mostly the effects of an obeying production that intends to reach a parcel of the youth that is equally a drug user and has committed an infracional act associated with drug trafficking. In this matter, we focus our anaylisis in the youth that is complying educational correction measures. The ascension of both of theses aspects shapes the widening of a juridical-penal articulation that develops a type of government directed to this population, producing a policement way of thinking the practices that revolve them. In order to do so, we based our analysis in Foucault's epistemological point of view, as well as in social psychology studies....(AU)

El objetivo de este artículo es problematizar el precepto de obediencia, designado en este texto como un articulador entre la moral cristiana, el sistema jurídico-penal y la seguridad publica en el contexto de la juventud en conflicto con la ley. Analizamos aquí los efectos que la producción de obediencia garantiza, en termos institucionales, para los jóvenes en conflicto con ley que cumplen medida socioeducativa de internación. En este panorama, llamamos la atención especialmente para aquellos que son, simultáneamente, usuarios de drogas y cometen acto delictivo asociado al tráfico de drogas. La adición de estas dos configuraciones implican en una relación jurídico-penal que se amplía, a partir del precepto de la obediencia, como estratégica de gobierno para el posible cercenamiento perpetuo de la libertad del joven a otras instituciones y saberes, que pasan a actuar también en un sesgo policiaco. El referencial analítico que sostiene el presente trabajo parte de la contribución del pensamiento foucaultiano al campo de la Psicología social....(AU)

Uma discussão sobre disciplina: juventude em conflito com a lei e cárcere / Discussing about discipline: the youth in conflict with the law and the incarceration / Discusión sobre la disciplina: la juventud en conflicto con la ley y el encarcelamiento

A presente escrita tem o objetivo de investigar a articulação entre os saberes psicológicos e jurídicos, problematizando seus efeitos na construção discursos sobre a população infanto-juvenil em conflito com a lei. Como procedimentos metodológicos foram realizadas consultas a documentos em nível estadual e nacional, bem como pesquisa bibliográfica sobre estudos referentes ao tema da juventude em conflito com a lei, visita a um Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) e em um presídio masculino estadual, localizado em Campo Grande - MS. Nossa análise se dá a partir da perspectiva foucaultiana, discutindo a produção do encarceramento como forma de punição aplicada à população jovem. Concluímos que o encarceramento, a partir da segurança, opera como uma intervenção proposta para tratar de questões sociais, mas que, contudo, acaba subordinando-as a lógicas individualizantes. (AU)

This article discusses the articulation between psychological and legal epistemological field, problematising their effects on discourses about the youth in conflict with the law. The methodological approach is based on the Brazilian national and regional documents related to youth in conflict with the law, as well on bibliography studies directed to this population, a visit to a Brazilian Specialised Social Services Centre (CREAS) and a visit to a male prison in Campo Grande/Brazil. Our analysis is built on the perspective of Michel Foucault in order to discuss the production of imprisonment as punishment directed to young population. As a conclusion, we state the incarceration is used, in the security discourse, as a strategy to manage social questions into an individual perspective. (AU)

La presente escrita tiene el objetivo de investigar la articulación entre los saberes psicológicos y jurídicos, indagando sus efectos en la composición de uma esfera de comprensión acerca de la población infantil y juvenil en conflicto con la ley. Como procedimientos metodológicos, fueron realizadas consultas a documentos en nível estadual y nacional, así como uma búsqueda bibliográfica sobre estúdios referidos al tema de la juventud en conflicto con la ley, visita a un Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) y en uma prisión estatal masculina, ubicada em Campo Grande - MS. Nuestra análisis ocurrea partir del panorama de Foucault, debatiendo la formación del encarcelamiento como un método punitivo utilizado a los jóvenes. Concluímos que la encarcelacíon, a partir de la seguridad, actua como una intervención propuesta para manejar cuestiones sociales, pero que, sin embargo,acaba subordinándo las a lógicas que, todavia, individualizan. (AU)

Extracurricular activities: a comparative perspective among health colleges in Brazil and Ireland / Atividades extracurriculares: uma perspectiva comparativa entre faculdades de saúde no Brasil e na Irlanda

INTRODUCTION: University influences psychosocial and cognitive development of students, shaping their overview about professional career. Extracurricular activities (EAs) represent a complementary training in university context, which can enhance critical and technical skills. OBJECTIVE: Describe the profile of extracurricular activities developed in two different colleges: Universidade do Estado do Pará (UEPA), in northern Brazil, and Waterford Institute of Technology (WIT), in Southeast Ireland, in the period from March to May 2015. METHODS: This study is characterized as descriptive, cross-sectional, observational, with a sample of 452 academics from 5 courses: Medicine, Physiotherapy and Occupational Therapy in UEPA (n=306) and Health Promotion and Exercise and Health Studies at WIT (n=146). Data collection was conducted through self-administered questionnaires. RESULTS: Most of students have performed extracurricular activities (80%), with greater female participation (60%). Students also believe that EAs contribute to their training (87%), and have satisfied their initial motivations (97%). The most performed activities are academic leagues, internships and scientific research in UEPA and extension activities (volunteering) and athletic associations in WIT. CONCLUSION: This study demonstrated that the extracurricular activities most frequently performed by undergraduates from Universidade do Estado do Pará are professional internships, academic leagues and research. However, undergraduates' participation in volunteering and athletic associations predominates in Waterford Institute of Technology. Such divergences reflect social, cultural and economic issues of the respective societies, and may have an impact on professional profile.

INTRODUÇÃO: A universidade influencia o desenvolvimento psicossocial e cognitivo dos estudantes, moldando sua visão geral acerca da carreira profissional. As atividades extracurriculares (AEs) representam formação complementar no contexto universitário, aprimorando habilidades críticas e técnicas. OBJETIVO: Descrever o perfil das atividades extracurriculares desenvolvidas em duas diferentes universidades: Universidade do Estado do Pará (UEPA), no norte do Brasil, e o Waterford Institute of Technology (WIT), no sudeste da Irlanda, no período de Março a Maio de 2015. MÉTODO: O estudo caracteriza-se como descritivo, transversal e observacional, com casuística de 452 universitários de 5 cursos: Medicina, Fisioterapia, Terapia Ocupacional na UEPA (n=306), Promoção de Saúde e Estudos de Saúde, Exercício no WIT (n=146). Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a maioria dos estudantes desenvolvia atividades extracurriculares (80%), com maior participação feminina (60%). Os estudantes acreditam que as AEs contribuem para sua formação (87%) e tiveram suas motivações iniciais satisfeitas (97%). Entre as atividades mais desenvolvidas estão ligas acadêmicas, estágios e pesquisa científica na UEPA e voluntariado e associações atléticas no WIT. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que as atividades extracurriculares mais frequentemente desenvolvidas pelos graduandos da Universidade do Estado do Pará são estágios profissionais, ligas acadêmicas e pesquisa, enquanto entre os graduandos do Waterford Institute of Technology predominam a participação em voluntariado e associações atléticas. Tais divergências refletem questões de ordem social, cultural e econômicas das respectivas sociedades, podendo ter impacto no perfil de profissional formado.

Validation of the Falls Efficacy Scale - International in a sample of Portuguese elderly / Validación da Falls Efficacy Scale International en una muestra de ancianos portugueses / Validação da Falls Efficacy Scale International numa amostra de idosos portugueses

ABSTRACT Objective: to translate and adapt Falls Efficacy Scale - International (FES-I). To analyze the psychometric properties of the FES-I Portugal version. Method: psychometric study. Sample consisting of 170 elderly people residing in the Autonomous Region of Madeira. A two- part form was used (sociodemographic characterization and FES-I Portugal). The cross-cultural adaptation was performed and the following psychometric properties were evaluated: validity (construct, predictive, and discriminant), reliability (Cronbach's alpha), and inter-rater reliability. Results: the results allow us to verify a dimension of less demanding physical activities and another of more demanding physical activities. The inter-rater reliability study was 0.62, with an interclass correlation coefficient of 0.859, for a 95% confidence interval. The internal consistency of the Portuguese version was 0.962. Conclusion: the validity and reliability of the FES-I Portugal are consistent with the original version and proved to be appropriate instruments for evaluating the "impaired walking" and "risk of falls" nursing diagnoses in the older people.

RESUMEN Objetivo: Traducir y adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analizar las propiedades psicométricas de la versión FES-I Portugal. Método: Estudio psicométrico. Muestra constituida por 170 ancianos residentes en la Región Autónoma de Madeira. Se utilizó un formulario compuesto por dos partes (caracterización sociodemográfica y FES-I Portugal). Se realizó la adaptación transcultural y se evaluaron las propiedades psicométricas: validez (constructo, predictiva y discriminante), confiabilidad (α de Cronbach) y fiabilidad interobservador. Resultados: Los resultados permitieron verificar una dimensión de actividades físicas menos exigentes y otra de actividades físicas más exigentes. El estudio de fiabilidad interobservadores fue de 0,62, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,859, para un intervalo de confianza de un 95 %. La consistencia interna de la versión portuguesa fue de 0,962. Conclusión: La validez y la confiabilidad de la FES-I Portugal son consistentes con la versión original y se revelan como instrumentos adecuados para la evaluación de los diagnósticos de enfermería «deterioro de la deambulación¼ y «riesgo de caídas¼ en ancianos.

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar Falls Efficacy Scale Internacional (FES-I). Analisar as propriedades psicométricas da versão FES-I Portugal. Método: estudo psicométrico. Amostra constituída por 170 idosos a residir na Região Autónoma da Madeira. Utilizou-se um formulário com duas partes (caracterização sociodemográfica e FES-I Portugal). Fez-se a adaptação transcultural e avaliaram-se as propriedades psicométricas: validade (constructo, preditiva e discriminante), confiabilidade (α de Cronbach) e fiabilidade interobservador. Resultados: os resultados permitiram verificar uma dimensão de atividades físicas menos exigentes e outra de atividades físicas mais exigentes. O estudo de fiabilidade interobservadores foi de 0,62, com um coeficiente de correlação interclasse de 0,859, para um intervalo de confiança de 95%. A consistência interna da versão portuguesa foi de 0,962. Conclusão: a validade e a confiabilidade da FES-I Portugal são consistentes com a versão original e revelam ser instrumentos adequados à avaliação dos diagnósticos de enfermagem "andar comprometido" e "risco de quedas" em idosos.

Maintenance of exercise training benefits is associated with adequate milk and dairy products intake in elderly hypertensive subjects following detraining / A preservação dos benefícios do treinamento físico está associada à ingestão adequada de leite e produtos lácteos em idosos hipertensos após destreino

ABSTRACT Objective To investigate whether maintenance of exercise training benefits is associated with adequate milk and dairy products intake in hypertensive elderly subjects after detraining. Methods Twenty-eight elderly hypertensive patients with optimal clinical treatment underwent 16 weeks of multicomponent exercise training program followed by 6 weeks of detraining, and were classified according to milk and dairy products intake as low milk (<3 servings) and high milk (≥3 servings) groups. Results After exercise training, there was a significant reduction (p<0.001) in body weight, systolic, diastolic and mean blood pressure, an increase in lower and upper limb strength (chair-stand test and elbow flexor test) as well as in aerobic capacity (stationary gait test) and functional capacity (sit down, stand up, and move around the house) in both groups. However, in the Low Milk Intake Group significant changes were observed: body weight (+0.5%), systolic, diastolic and mean blood pressure (+0.9%,+1.4% and +1.1%, respectively), lower extremity strength (-7.0%), aerobic capacity (-3.9%) and functional capacity (+5.4) after detraining. These parameters showed no significant differences between post-detraining and post-training period in High Milk Intake Group. Conclusion Maintenance of exercise training benefits related to pressure levels, lower extremity strength and aerobic capacity, is associated with adequate milk and dairy products intake in hypertensive elderly subjects following 6 weeks of detraining.

RESUMO Objetivo Investigar se a preservação dos benefícios do treinamento físico está associada à ingestão adequada de leite/produtos lácteos em idosos hipertensos após destreino. Métodos Vinte e oito idosos hipertensos em tratamento clínico otimizado submetidos a 16 semanas de treinamento físico multicomponente, seguidas por 6 semanas de destreino, foram classificados segundo a ingestão de leite e produtos lácteos como baixo consumo (<3 porções/dia) e alto consumo (≥3 porções/dia). Resultados Após o treinamento físico, houve redução significativa (p<0,001) em peso corporal, pressão arterial sistólica, diastólica e média, aumento na força de membros inferiores e superiores (testes sentar-levantar e flexão de cotovelos, respectivamente), capacidade aeróbica (teste da marcha estacionária) e capacidade funcional (sentar, levantar-se e mover-se pela casa) em ambos os grupos. Entretanto, no Grupo Baixo Consumo de Lácteos, observaram-se alterações significativas em peso corporal (+0,5%), pressão arterial sistólica, diastólica e média (+0,9%, +1,4% e +1,1%, respectivamente), força de membros inferiores (-7,0%), capacidade aeróbica (-3,9%) e capacidade funcional (+5,4) após o destreino. Estes parâmetros não apresentaram diferenças significativas entre o destreino e o período pós-treinamento no Grupo Alto Consumo de Lácteos. Conclusão A preservação dos benefícios do treinamento físico em relação a pressão arterial, força de membros inferiores e capacidade aeróbia esteve associada com ingestão adequada de leite e produtos lácteos em idosos hipertensos após 6 semanas de destreino.

Aerobic Swim Training Restores Aortic Endothelial Function by Decreasing Superoxide Levels in Spontaneously Hypertensive Rats

OBJECTIVE: We aimed to determine whether aerobic training decreases superoxide levels, increases nitric oxide levels, and improves endothelium-dependent vasodilation in the aortas of spontaneously hypertensive rats. METHODS: Spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar Kyoto rats (WKY) were distributed into 2 groups: sedentary (SHRsd and WKYsd, n=10 each) and swimming-trained (SHRtr, n=10 and WKYtr, n=10, respectively). The trained group participated in training sessions 5 days/week for 1 h/day with an additional work load of 4% of the animal’s body weight. After a 10-week sedentary or aerobic training period, the rats were euthanized. The thoracic aortas were removed to evaluate the vasodilator response to acetylcholine (10-10 to 10-4 M) with or without preincubation with L-NG-nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride (L-NAME; 10-4 M) in vitro. The aortic tissue was also used to assess the levels of the endothelial nitric oxide synthase and nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoforms 1 and 4 proteins, as well as the superoxide and nitrite contents. Blood pressure was measured using a computerized tail-cuff system. RESULTS: Aerobic training significantly increased the acetylcholine-induced maximum vasodilation observed in the SHRtr group compared with the SHRsd group (85.9±4.3 vs. 71.6±5.2%). Additionally, in the SHRtr group, superoxide levels were significantly decreased, nitric oxide bioavailability was improved, and the levels of the nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoform 4 protein were decreased compared to the SHRsd group. Moreover, after training, the blood pressure of the SHRtr group decreased compared to the SHRsd group. Exercise training had no effect on the blood pressure of the WKYtr group. CONCLUSIONS: In SHR, aerobic swim training decreased vascular superoxide generation by nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoform 4 and increased nitric oxide bioavailability, thereby improving endothelial function.

Validación del Brief Pain Inventory en personas con enfermedad renal crónica / Validation of the Brief Pain Inventory in Persons with Chronic Kidney Disease / Validação do Brief Pain Inventory em pessoas com doença renal crônica

RESUMEN Objetivo: comprobar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del Brief Pain Inventory, en personas con enfermedad renal crónica sometidas a hemodiálisis. Método: estudio metodológico. La muestra seleccionada está compuesta por 171 personas con enfermedad renal crónica que presentan dolor durante al menos 24 horas y realizan hemodiálisis en dos clínicas de la región de Lisboa, Portugal. Los datos se recogieron entre mayo y junio del 2015. Se evaluaron las siguientes propiedades psicométricas: validez (constructo, convergente y discriminante), confiabilidad (α de Cronbach) y estabilidad (test-retest). Resultados: se obtuvo información que apoya adecuadamente una estructura bifactorial (interferencia del dolor y grado de severidad del dolor), con confiabilidad (α = 0,90 y α = 0,80, respectivamente) y estabilidad. Las medidas registradas están correlacionadas de forma positiva con el afecto negativo, y de forma negativa, con las medidas de calidad de vida, que sustentan la validez concurrente. Se comprobó la existencia de apoyo para la validez predictiva. Conclusiones: las medidas del "grado de severidad del dolor" e "interferencia del dolor" que se obtuvieron a través del Brief Pain Inventory son válidas y reproducibles en personas con enfermedad renal crónica que presentaron dolor en las últimas 24 horas, cuando se utiliza el cuestionario y la entrevista.

ABSTRACT Objective: Verify the psychometric properties of the Portuguese version of the Brief Pain Inventory in persons with chronic kidney disease who are undergoing hemodialysis. Method: This is a methodological study. The selected sample is comprised of 171 persons with chronic kidney disease who experience pain for at least 24 hours and are undergoing hemodialysis at two clinics in Lisbon, Portugal. The data were collected between May and June 2015. The psychometric properties that were evaluated include validity (construct, convergent and discriminant), reliability (Cronbach's α) and stability (test-retest). Results: Information was obtained that adequately supports a bi-factor structure (pain interference and degree of pain severity), with reliability (α = 0.90 and α = 0.80, respectively) and stability. The measures registered correlate positively with the negative effect, and negatively, with measures of quality of life, which support concurrent validity. The existence of support for predictive validity was verified. Conclusions: The "pain severity" and "pain interference" measures obtained with the Brief Pain Inventory are valid and reproducible in persons with chronic kidney disease who experienced pain during the 24 hours before the questionnaire was used and the interview was conducted.

RESUMO Objetivos: comprovar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Brief Pain Inventory em pessoas com doença renal crônica submetidas a hemodiálise. Materiais e método: estudo metodológico. A amostra selecionada está composta por 171 pessoas com doença renal crônica que apresentam dor durante, pelo menos, 24 horas e realizam hemodiálise em duas clínicas de Lisboa, Portugal. Os dados foram coletados entre maio e junho de 2015. Foram avaliadas as seguintes propriedades psicométricas: validade (constructo, convergente e discriminante), confiabilidade (Alfa de Cronbach) e estabilidade (teste-reteste). Resultados: obteve-se informação que apoia adequadamente uma estrutura bifatorial (interferência da dor e grau de severidade da dor), com confiabilidade (α = 0,90 e α = 0,80, respectivamente) e estabilidade. As medidas registradas estão correlacionadas de forma positiva com o afeto negativo, e de forma negativa, com as medidas de qualidade de vida, que sustentam a validade concorrente. Comprovou-se a existência de apoio para validade preditiva. Conclusões: as medidas do "grau de severidade da dor" e "interferência da dor" obtidas por meio do Brief Pain Inventory são válidas e reproduzíveis em pessoas com doença renal crônica que apresentaram dor nas últimas 24 horas, quando se utiliza o questionário e a entrevista.

Treatment of a forelimb fracture and rehabilitation of a free-ranging iberian wolf (canis lupus signatus) / Osteossíntese de fratura localizada no membro torácico num lobo ibérico (canis lupus signatus) selvagem e sua reabilitação

The surgical treatment of an exposed compounded comminuted fracture of the right radius and ulna in a free-ranging adult female Iberian Wolf (Canis lupus signatus) with an osteosynthesis plate and screws and subsequent post-operative care are described. The evolution of the fracture healing was very similar to those expected in a dog of the same size. The prompt surgical intervention and a proper housing, feeding and wound management adapted to a free-ranging wolf, in view to reduce manipulation and post-operative complications, allowed the subsequent rehabilitation and release of the animal. After 10th post-operative weeks the wolf was fitted with a Global Positioning System (GPS) for wildlife tracking collar and released in the same area where it has been caught. GPS telemetry data showed that the animal covered increasingly large distances confirming a complete functionality of the right thoracic limb and its successfully return to the wild. This report could constitute the first detailed report of a long bone fracture treatment in a free-ranging wolf and its successfully rehabilitation, release and adaptation to the wild.

O objetivo do presente artigo é a descrição da realização da estabilização de uma fratura cominutiva exposta do rádio e ulna do membro torácico direito em Lobo Ibérico selvagem por meio de osteossíntese com placa e parafusos ósseos bem como o manejo pós-operatório. A evolução da cicatrização da fratura óssea foi similar à esperada num canídeo doméstico de porte idêntico. A intervenção cirúrgica realizada rapidamente, bem como o alojamento adequado, alimentação e manejo adaptado a um lobo selvagem, visando minimizar a manipulação e o aparecimento de possíveis complicações pós-operatórias permitiram o sucesso na reabilitação e posterior libertação do animal. Na 10ª semana pós-operatória foi colocado um colar GPS no animal para deteção permanente da sua localização, tendo sido o animal libertado na mesma área onde havia sido capturado. Os dados obtidos por telemetria GPS demostraram que o lobo percorreu distâncias consideráveis, confirmando a completa recuperação do membro torácico direito e o sucesso da sua reintrodução na natureza. Este artigo poderá constituir a primeira descrição pormenorizada sobre a estabilização de fratura de ossos longos em um lobo selvagem com a sua posterior reintrodução na vida selvagem com sucesso.

Validation of the positive and negative affect schedule in people with chronic kidney disease / Validación de la positive and negative affect schedule en personas con enfermedad renal crónica / Validação da positive and negative affect schedule em pessoas com doença renal crônica

ABSTRACT Aim: to analyze the psychometric properties of the Portuguese version of the Positive and Negative Affect Schedule scale in people with chronic kidney disease on hemodialysis. Method: this was a methodological study. A random sample of 171 people chronic kidney disease who receive hemodialysis in two clinics in the region of Lisbon, Portugal. Data was collected from May to June 2015. The psychometric properties were evaluated: Validity (construct, convergent and predictive), reliability (Cronbach's α) and stability (test-retest). Results: showed that the Positive and Negative Affect Schedule scale has two distinct dimensions of positive and negative affect, reliable and stable both when obtained by interview or by questionnaire. Conclusion: the validity and reproducibility of the Portuguese version of the Positive and Negative Affect Schedule scale in people with chronic kidney disease are consistent with the original version and the English version of this scale.

RESUMEN Objetivo: analizar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa de la Escala Positive And Negative Affect Schedule en personas con enfermedad renal crónica en programa de hemodiálisis. Método: este estudio tiene carácter metodológico cuya muestra fue aleatoria y constituida por 171 personas con enfermedad renal crónica que realizan hemodiálisis en dos clínicas de la región de Lisboa. La recogida de datos se realizó entre Mayo y Junio de 2015. Se comprobaron las siguientes propiedades psicométricas: validez (constructo, convergente y predictiva), fiabilidad (α de Cronbach) y estabilidad (teste-reteste). Resultados: permitieron comprobar que la escala Positive and Negative Affect Schedule presenta dos dimensiones diferentes de afecto; el positivo y el negativo, y que estes se presentan fiables y estables tanto mediante la utilización de entrevista como de cuestionário. Conclusiones: la validez y reproductibilidad de la versión portuguesa de la escala Positive And Negative Affect Schedule en personas con enfermedad renal crónica son coincidentes con la versión original y portuguesa de la escala.

RESUMO Objetivo: analisar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da escala Positive and Negative Affect Schedule em pessoas com doença renal crônica em programa de hemodiálise. Método: tratou-se de um estudo metodológico. A amostra randomizada foi constituída por 171 pessoas com doença renal crônica, submetidas a hemodiálise em duas clínicas na região de Lisboa, Portugal. Os dados foram coletados de maio a junho de 2015. Foram avaliadas as propriedades psicométricas: validade (construto, convergente e preditiva), confiabilidade (α de Cronbach) e estabilidade (teste-reteste). Resultados: Permitiram verificar que a escala Positive and Negative Affect Schedule apresenta duas dimensões distintas de afeto positivo e negativo, confiáveis e estáveis, obtidas por entrevista e por questionário. Conclusão: a validade e reprodutibilidade da versão portuguesa da escala Positive and Negative Affect Schedule em pessoas com doença renal crônica são consistentes com a versão original e a versão portuguesa desta escala.

Risco de quedas em idosos residentes na comunidade: revisão sistemática da literatura / Riesgo de caídas de los ancianos residentes en la comunidad: revisión sistemática de la literatura / Risk for falls among community-dwelling older people: systematic literature review

RESUMO Objetivo Identificar fatores de risco de queda em idosos residentes na comunidade para atualização da taxonomia II da NANDA Internacional. Método Revisão sistemática da literatura, com pesquisa na plataforma EBSCOHost®, na CINAHL e MEDLINE, no período de dezembro de 2010 a dezembro de 2014. Utilizaram-se os descritores (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Resultados Obteve-se uma amostra de 62 estudos e um total de 50 fatores de risco, dos quais, apenas 38 estão presentes na classificação. Conclusões São propostas duas novas categorias de fatores: os psicológicos e socioeconômicos. Foram identificados novos fatores de risco de queda dos idosos residentes na comunidade, o que contribui para a atualização deste diagnóstico na taxonomia II da NANDA Internacional.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Método Revisión sistemática de la literatura. La búsqueda fue realizada en plataforma EBSCOHost®, en CINAHL y MEDLINE, entre diciembre de 2010 y diciembre de 2014. Los descriptores utilizados fueron (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND (Nurs*) AND (Fall Risk Factors). Resultados Fueron seleccionados 62 artículos en los cuales se identificaron 50 factores de riesgo, de los que apenas 38 están presentes en la NANDA Internacional. Conclusiones Se proponen dos nuevas categorías de factores: los psicológicos y los socioeconómicos. Se identificaron nuevos factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad, lo que contribuyó para la actualización de la taxonomía II NANDA Internacional.

ABSTRACT Objective To identify the risk factors for falls of the community-dwelling elderly in order to update the Taxonomy II of NANDA International. Method A systematic literature review based on research using the following platforms: EBSCOHost®, CINAHL and MEDLINE, from December 2010 to December 2014. The descriptors used were (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Results The sample comprised 62 studies and 50 risk factors have been identified. Of these risk factors, only 38 are already listed in the classification. Conclusions Two new categories of risk factors are proposed: psychological and socio-economical. New fall risk factors for the community-dwelling elderly have been identified, which can contribute to the updating of this nursing diagnosis of the Taxonomy II of NANDA International.